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青河县人民医院首例开展微创妇科手术 —腹腔镜下宫外孕手术

作者:唐浩乐来源:人民医院 发布时间:2017年03月14日 浏览次数:32 【字体: 收藏 打印文章

青河县人民医院妇科门诊来了一位年轻女性患者就诊,该患者今日出现下腹部疼痛并逐渐加重,阴道少量不规则流血,并且本月未正常行经。门诊医生以多年的临床经验判断患者有宫外孕可能,给予急诊阴式超声,发现患者盆腹腔内大量积液,附件区异常包块,并于包块内见异位妊娠组织。急向科室商主任汇报,商主任为患者进行了后穹隆穿刺检查,抽出较新鲜不凝血液,可侧面印证患者腹腔内大量积液为积血。

患者为年轻女性,且有过一次剖宫产手术史,患者有再次生育要求,对开腹手术极其恐惧。商主任当即于援疆医疗队妇科专家王楠副主任商议治疗方案。王楠副主任根据患者对开腹手术恐惧且有再次生育意愿,故应该选择损伤小,恢复快,对患者腹腔内脏器刺激小的手术方式,决定实施腹腔镜手术,该手术方式正好满足了患者所有意愿。患者腹腔内已有大量积血,附件区包块内见妊娠组织并尚存活,患者腹腔内出血有进行性增多迹象,如继续出血则有出现失血性休克并危及生命可能。故当即决定为患者实施急诊腹腔镜手术,切除患侧输卵管止血,吸出腹腔内积血,减少积血对腹腔的刺激以挽救患者生命。

于入院当日在全身麻醉下实施了急诊腹腔镜患侧输卵管切除术,挽救了患者的生命。术中见患者盆腹腔内有积血约1000ml,附件区积血块及妊娠包块大小约7*6*5cm,患者输卵管伞端仍有较活跃的活动性出血,如手术不及时则回短时内危及生活生命。王楠副主任手术经验丰富,技术娴熟,手法娴熟,手术耗时约30分钟,手术过程顺利,出血少,损伤小。减少了患者对开腹手术的畏惧及术后的痛苦。腹腔镜手术避免了开腹手术对腹腔内脏器的刺激,减少对腹腔脏器的影响,减少了术后腹腔内脏器粘连的可能,为患者日后再孕打下了基础。术后患者恢复良好,术后第一日晨起即离床活动及进食。